L’esperienza di Bordighera, il ruolo della mutualità integrativa e il quadro definito dai LEA e dall’OMS mostrano come rendere la salute orale più accessibile possa generare benefici per le persone e nuove opportunità per il settore.
L’accesso alle cure odontoiatriche rappresenta ancora oggi una delle criticità del sistema sanitario italiano. Quando il costo delle prestazioni diventa difficile da sostenere, visite di prevenzione e trattamenti vengono rimandati o abbandonati, con conseguenze che possono riguardare non soltanto la salute orale, ma più in generale la qualità della vita delle persone.
È in questo contesto che assume particolare interesse l’odontoiatria sociale: un modello che prova a coniugare qualità delle prestazioni, accessibilità economica e sostenibilità attraverso tariffe calmierate, criteri collegati alla situazione economica delle famiglie e strumenti di mutualità sanitaria.
Un approccio che non riguarda soltanto le persone economicamente più fragili. Se inserito all’interno di reti organizzate e sostenibili, può creare valore anche per professionisti, strutture sanitarie, giovani odontoiatri e imprese del settore.
Che cos’è l’odontoiatria sociale?
L’odontoiatria sociale punta a rendere più accessibili prevenzione e cure dentistiche anche alle persone che incontrano maggiori difficoltà economiche.
Uno degli strumenti utilizzabili è l’ISEE, che permette di valutare la situazione economica del nucleo familiare e può essere impiegato per definire condizioni economiche e tariffe differenziate.
Il principio è semplice: ridurre la distanza tra bisogno di cura e possibilità economica della persona.
Questo approccio può affiancarsi alle prestazioni garantite dal Servizio Sanitario Nazionale attraverso forme di mutualità sanitaria integrativa, convenzioni e reti di professionisti, ampliando le possibilità di accesso alle prestazioni odontoiatriche.
L’esperienza di Bordighera e il modello Pimos
Un’esperienza significativa è quella sviluppata a Bordighera, in provincia di Imperia, attraverso il progetto promosso da Pimos Mutua – Progetto italiano di medicina e odontoiatria sociale.
L’iniziativa prevedeva un modello di accesso alle prestazioni odontoiatriche basato su prezzi calmierati e tariffe proporzionate alla situazione economica delle famiglie.
Nell’esperienza realizzata presso la Dentalbeautyclinic gestita da Andrea Incarbona, erano state individuate tre fasce sulla base dell’ISEE:
- da 0 a 8.000 euro;
- da 8.000 a 22.000 euro;
- oltre 22.000 euro.
È importante considerare queste soglie come riferite a quella specifica esperienza e al periodo in cui il progetto è stato sviluppato, non come fasce ISEE previste oggi a livello nazionale per l’accesso alle cure odontoiatriche.
Il progetto prevedeva diverse specialità e prestazioni odontoiatriche e affiancava all’attività clinica anche iniziative di informazione sul territorio e la costruzione di una rete tra professionisti.
Un elemento interessante era proprio la volontà di mettere in relazione odontoiatri con maggiore esperienza e giovani professionisti, creando occasioni di collaborazione, formazione e crescita.
ISEE e rinuncia alle cure: rendere l’accesso più equo
La rinuncia alle cure odontoiatriche diventa particolarmente critica quando il costo delle prestazioni supera la capacità di spesa della famiglia.
Il rischio è quello di rinviare controlli e prevenzione fino a quando il problema non diventa più serio, complesso e spesso anche più costoso da trattare.
Utilizzare l’ISEE all’interno di specifici modelli mutualistici permette invece di introdurre un principio di proporzionalità: condizioni economiche differenti in funzione della situazione della persona o della famiglia.
L’esperienza promossa da Pimos Mutua, sotto la presidenza del professor Filippo Fordellone, parte proprio da questa impostazione: utilizzare principi mutualistici e solidali per costruire un sistema nel quale l’accesso alle prestazioni possa essere maggiormente sostenibile.
L’obiettivo non è semplicemente ridurre il prezzo di una prestazione, ma evitare che il costo diventi una barriera alla prevenzione e alla cura.
Il ruolo della mutualità sanitaria
La mutualità sanitaria può rappresentare un punto di collegamento tra bisogno sociale, professionisti e sostenibilità del sistema.
Attraverso reti, convenzioni e strumenti integrativi è possibile ampliare le opportunità di accesso alle prestazioni, riducendo almeno in parte il peso della spesa sostenuta direttamente dalle famiglie.
Allo stesso tempo, la costruzione di reti mutualistiche può favorire la collaborazione tra professionisti e strutture odontoiatriche.
Particolarmente interessante è il coinvolgimento dei giovani odontoiatri, che possono trovare all’interno di reti strutturate opportunità di collaborazione, formazione sul campo e confronto con professionisti con maggiore esperienza.
L’odontoiatria sociale può quindi essere letta non soltanto come risposta a un bisogno sanitario, ma come un modello capace di mettere in relazione accessibilità, competenze e sostenibilità.
LEA e salute orale: qual è il quadro nazionale?
In Italia i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) individuano le prestazioni e i servizi che il Servizio Sanitario Nazionale è tenuto a garantire gratuitamente o attraverso il pagamento di un ticket, secondo le condizioni previste.
Il riferimento fondamentale rimane il DPCM 12 gennaio 2017, che ha ridefinito e aggiornato i LEA.
L’assistenza odontoiatrica pubblica presenta tuttavia condizioni di accesso e ambiti di tutela specifici. Proprio per questo, accanto al sistema pubblico, possono assumere un ruolo complementare strumenti e modelli capaci di ampliare concretamente l’accessibilità alle cure.
Il quadro continua inoltre a evolversi attraverso l’aggiornamento delle tariffe e il monitoraggio dell’effettiva erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza sul territorio nazionale.
La strategia dell’OMS sulla salute orale
Anche a livello internazionale la salute orale viene sempre più considerata parte integrante della salute generale.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità, attraverso la Global strategy and action plan on oral health 2023–2030, punta a integrare maggiormente la salute orale nella copertura sanitaria universale.
L’obiettivo è ridurre le disuguaglianze nell’accesso alla prevenzione e alle cure e affrontare le barriere economiche e sociali che ancora oggi impediscono a milioni di persone di ricevere un’assistenza adeguata.
La direzione indicata è quindi chiara: la salute orale non dovrebbe essere considerata separatamente dal diritto alla salute.
Un modello che può generare valore per l’intero settore
Rendere le cure più accessibili non significa necessariamente rinunciare alla sostenibilità economica.
Un modello ben organizzato può consentire agli studi odontoiatrici di raggiungere persone che oggi rimangono escluse dal mercato delle cure, costruendo al tempo stesso reti professionali più ampie e una maggiore continuità nell’accesso ai servizi.
Anche le imprese del settore dentale possono contribuire a questo processo attraverso tecnologie, materiali e soluzioni capaci di aumentare l’efficienza dei trattamenti e ridurre tempi e costi.
Digitalizzazione dei processi, innovazione tecnologica e organizzazione delle reti possono quindi diventare strumenti per perseguire contemporaneamente due risultati: rendere le cure più accessibili e costruire un modello sostenibile nel tempo.
È probabilmente questa la prospettiva più interessante dell’odontoiatria sociale: non una contrapposizione tra impatto sociale e crescita, ma la possibilità di farli procedere nella stessa direzione.
Odontoiatria sociale: le risposte alle domande più frequenti
Che cos’è l’odontoiatria sociale?
L’odontoiatria sociale è un modello che punta a rendere le cure odontoiatriche più accessibili anche alle persone con minori possibilità economiche, attraverso tariffe calmierate, convenzioni, mutualità sanitaria e, in alcuni modelli, condizioni differenziate sulla base dell’ISEE.
Come funzionano le tariffe basate sull’ISEE?
L’ISEE può essere utilizzato per individuare la situazione economica del nucleo familiare e applicare condizioni economiche differenziate. Nell’esperienza storica promossa da Pimos Mutua a Bordighera erano previste tre fasce: fino a 8.000 euro, da 8.000 a 22.000 euro e oltre 22.000 euro. Queste soglie erano proprie di quella specifica iniziativa e non rappresentano fasce nazionali previste per l’odontoiatria.
L’odontoiatria è compresa nei LEA?
Il Servizio Sanitario Nazionale garantisce specifiche prestazioni di assistenza odontoiatrica nell’ambito dei Livelli Essenziali di Assistenza e secondo le condizioni previste dalla normativa. L’accesso non equivale quindi a una copertura pubblica generalizzata di tutte le cure dentistiche per tutta la popolazione.
Perché la mutualità sanitaria può favorire l’accesso alle cure dentistiche?
La mutualità sanitaria può integrare le tutele pubbliche attraverso convenzioni, reti di professionisti e prestazioni a condizioni agevolate, contribuendo a ridurre la spesa sostenuta direttamente dalle famiglie e il rischio di rinunciare alle cure per ragioni economiche.
Cosa prevede l’OMS per la salute orale entro il 2030?
L’Organizzazione Mondiale della Sanità punta a integrare maggiormente la salute orale nella copertura sanitaria universale, riducendo le disuguaglianze e le barriere economiche e sociali che limitano l’accesso alla prevenzione e alle cure.
Fonti istituzionali e approfondimenti
Per approfondire il tema dell’odontoiatria sociale, dell’accesso alle cure e della salute orale, è possibile consultare alcune fonti istituzionali nazionali e internazionali:
- Ministero della Salute – Cosa sono i LEA: la pagina ufficiale spiega quali prestazioni e servizi il Servizio Sanitario Nazionale è tenuto a garantire gratuitamente o attraverso il pagamento di un ticket.
Consulta “Cosa sono i LEA” sul Ministero della Salute - Ministero della Salute – Portale Livelli Essenziali di Assistenza: raccoglie normativa, aggiornamenti, monitoraggio e informazioni sull’erogazione dei LEA in Italia.
Consulta il portale ufficiale dei LEA - Organizzazione Mondiale della Sanità – Global Strategy and Action Plan on Oral Health 2023–2030: il documento definisce la strategia globale per la salute orale e il suo progressivo inserimento nella copertura sanitaria universale.
Consulta la strategia OMS sulla salute orale 2023–2030 - Organizzazione Mondiale della Sanità – Tracking progress on the Global Oral Health Action Plan 2023–2030: il rapporto pubblicato nel 2025 definisce la baseline internazionale per misurare i progressi verso gli obiettivi di salute orale al 2030.
Consulta il rapporto OMS 2025
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